통풍

통풍은 고도로 고통스러운 관절염으로, 주로 발바닥, 발목, 손목, 손가락 및 무릎 같은 관절에서 발생합니다. 이 질환은 방사선결정증이라고도 하며, 요산이 관절 주변의 결정으로 쌓여 생기는 염증적 반응을 특징으로 합니다. 통풍은 다양한 요인에 의해 유발될 수 있으며, 관리되지 않으면 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다.

 

통풍의 원인

 

1. 요산 농도 증가: 통풍의 가장 주된 원인 중 하나는 혈액 내 요산 농도의 증가입니다. 요산은 체내에서 대사 과정을 통해 생성되며, 일반적으로 신장을 통해 체내에서 배출됩니다. 하지만 일부 개인은 요산을 효과적으로 처리하지 못하거나 체내에서 요산 생성량이 높아지는 상황에 처할 수 있습니다. 이로 인해 요산 농도가 높아지고 요산 결정이 관절에 쌓이게 됩니다.
2. 식습관: 고단백 식품, 특히 살코기와 해산물, 그리고 과도한 알코올 소비는 요산 농도를 증가시킬 수 있는 요인입니다. 특히, 프리미엄 스테이크, 바닷가재, 삼겹살과 같은 고단백 식품은 요산의 생성과 배출에 영향을 줄 수 있습니다.
3. 유전적 요인: 가족력은 통풍 발병 위험을 높일 수 있습니다. 일부 사람들은 특정 유전자 변이를 통해 요산 처리 능력이 약한 경우가 있으며, 이로 인해 통풍 발병 위험이 높아질 수 있습니다.
4. 비만: 비만은 요산 배출을 감소시키는 데 영향을 미칠 수 있습니다. 비만 환자는 또한 혈압이 증가하고 인슐린 저항성이 발생할 가능성이 있으며, 이러한 상태들이 요산 농도를 높일 수 있습니다.
5. 약물 사용: 일부 약물, 특히 이뇨제나 단순 항요산제, 다이어레틱스 및 항암제와 같은 약물은 요산 농도를 증가시킬 수 있으며, 통풍의 원인이 될 수 있습니다.

통풍의 증상

 

1. 강한 통증: 통풍 발작은 강한 통증을 특징으로 합니다. 이 통증은 일반적으로 갑작스럽게 시작하며, 관절 주변에 매우 예민하게 나타납니다. 많은 환자가 "가장 아프다"고 묘사하는 이 통증은 주로 발목, 발바닥, 손목, 손가락 및 무릎 관절에서 발생합니다.
2. 붓기: 통풍 발작 동안 관절 부위는 붓기와 부음이 동반됩니다. 부은 부위는 홍조하고 매우 따끔하게 느껴질 수 있습니다.
3. 발열: 통풍 발작은 종종 발열과 함께 나타납니다. 관절 주변의 염증으로 인해 체온이 상승할 수 있습니다.
4. 관절 운동 제한: 통풍 발작 중에는 관절 운동이 제한될 수 있으며, 간혹 관절 주변에 민감한 결절이 형성될 수도 있습니다.
5. 밤에 심화: 통풍의 특징적인 점 중 하나는 이 증상이 주로 밤에 발생하거나 야간에 더욱 악화될 수 있다는 것입니다.

통풍의 치료

 

1. 약물 치료:
   • 항염증제 (NSAIDs): 비스타롤, 인도메타신 및 나프록센과 같은 NSAIDs는 통풍 발작의 염증과 통증을 완화하는 데 효과적입니다. 의사의 지시에 따라 적절한 NSAID를 사용해야 합니다.
   • 콜키신 (Colchicine): 콜키신은 통풍 발작의 염증을 억제하는 데 도움이 되며, 발작 초기에 복용하는 것이 권장됩니다.
   • 요산 분비 억제제 (Xanthine oxidase inhibitors): 알로푸리놀과 프로벤시드와 같은 약물은 체내의 요산 생성을 억제하고 요산 농도를 감소시키는 데 사용됩니다. 이러한 약물은 재발 예방에 효과적입니다.
2. 통풍 관리 및 예방:
   • 식습관 조절: 고단백 식품, 특히 살코기와 해산물을 제한하고, 알코올 소비를 줄이는 것이 중요합니다. 특히 프리미엄 스테이크, 바닷가재, 내장과 같은 고요산 식품을 피해야 합니다.
   • 적절한 수분 섭취: 충분한 수분을 섭취하여 요산의 배출을 촉진해야 합니다.
   • 체중 관리: 비만은 요산 농도를 증가시키고 통풍 발작의 위험을 증가시킬 수 있으므로 적절한 체중을 유지해야 합니다.
   • 약물 복용 지속성: 처방받은 약물을 의사의 지시에 따라 정확히 복용해야 합니다. 재발을 방지하기 위해 치료 과정을 지속적으로 수행해야 합니다.
3. 통풍 발작 관리:
   • 통풍 발작이 발생하면 관절을 안정시키고 통증을 완화하기 위해 냉찜질을 시도할 수 있습니다.
   • 통풍 발작 중에는 활동을 삼가고 휴식을 취하는 것이 중요합니다.